Rối loạn cân bằng toan – kiềm

1. pH của hệ đệm không thay đổi khi: (1) Thành phần kết hợp bằng 50% (2) Thành phần phân ly bằng 50% (3) và khi đó pH sẽ bằng pK:

2. Hệ đệm bicarbonate: (1) Có pK = 6.1 nhưng rất linh hoạt (2) Có pK = 6.8 nên rất linh hoạt (3) và là hệ đệm chính của ngoại bào:

3. Hệ đệm phosphate: (1) Là hệ đệm chính của nội bào (2) Là hệ đệm chính của ngoại bào (3) và của nước tiểu:

4. Các hệ thống đệm của cơ thể tham gia điều hòa pH rất nhanh: (1) Mà mức độ hiệu quả phụ thuộc vào hệ bicarbonate (2) Mà mức độ hiệu quả phụ thuộc vào hệ phosphate (3) và có tác dụng rất triệt để

5. Trung tâm hô hấp rất nhạy cảm với: (1) Nồng độ CO₂ trong máu động mạch (2) Nồng độ O₂ trong máu tĩnh mạch (3) khi nồng độ này tăng thì hô hấp tăng và ngược lại

6. Trong nhiễm acid chuyển hóa: (1) NaHCO₃ giảm, pCO₂ giảm (2) NaHCO₃ giảm, pCO₂ bình thường (3) và hô hấp sẽ điều hòa bằng cách giảm thông khí:

7. Trong nhiễm acid hô hấp: (1) NaHCO₃ bình thường, pCO₂ tăng (2) NaHCO₃ giảm, pCO₂ tăng (3) và hô hấp sẽ điều hòa bằng cách tăng thông khí:

8. Trong nhiễm base chuyển hóa: (1) NaHCO₃ tăng, pCO₂ giảm (2) NaHCO₃ tăng, pCO₂ bình thường (3) và hô hấp sẽ điều hòa bằng cách giảm thông khí:

9. Trong nhiễm base hô hấp: (1) NaHCO₃ giảm, pCO₂ giảm (2) NaHCO₃ bình thường, pCO₂ giảm (3) và hô hấp sẽ điều hòa bằng cách tăng thông khí:

10. Điều hòa pH của hô hấp: (1) Nhanh và triệt để (2) Nhanh nhưng không đủ để đưa pH về sinh lý bình thường (3) nhưng điều hòa của hô hấp là cần thiết:

11. Điều hòa pH của thận: (1) Nhanh, triệt để (2) Chậm, triệt để (3) thông qua việc bài tiết nước tiểu kiềm hoặc acid:

12. Thận thải chất acid thừa chủ yếu dưới dạng: (1) Acid chuẩn độ (2) Ion amonie NH₄⁺ (3) và tái hấp thu hoàn toàn NaHCO₃:

13. Ion amonie NH₄⁺: (1) Khuếch tán được qua màng sinh vật (2) Không khuếch tán được qua màng sinh vật (3) và được bài xuất thay cho các cation kiềm như Na⁺, K⁺:

14. Khi nhiễm acid: (1) H+ từ nội bào sẽ ra ngoại bào (2) H+ từ ngoại bào sẽ vào nội bào (3) và kèm theo hiện tượng xương mất vôi:

15. Khi nhiễm base: (1) H+ từ nội bào sẽ ra ngoại bào (2) H+ từ ngoại bào sẽ vào nội bào (3) và kèm theo hiện tượng tétanie:

16. Trong ỉa lỏng cấp và nặng sẽ: (1) Gây nhiễm acid chuyển hóa (2) Gây nhiễm base chuyển hóa (3) và không làm tăng khoảng trống anion:

17. Dò tụy tạng, dẫn lưu tá tràng, toan máu ống thận gây nhiễm acid: (1) Có tăng khoảng trống anion (2) Không tăng khoảng trống anion (3) vì mất HCO₃:

18. Nhiễm acid chuyển hóa là hậu quả của: (1) Tích tụ các chất acid cố định (2) Mất chất kiềm (3) xuất hiện khi pH ngoại bào giảm dưới 7.38:

19. Nhiễm base là hậu quả của: (1) Tích tụ HCO₃ (2) Giảm pCO₂ (3) xuất hiện khi pH ngoại bào tăng trên 7.5:

20. Trong nhiễm acid chuyển hóa có tăng khoảng trống anion thì nguyên nhân là do: (1) Tích tụ các acid hữu cơ (2) Mất HCO₃⁻ hoặc do tăng Cl trong máu (3) và rất cần được điều trị bổ sung bằng các dung dịch kiềm:

21. Hen phế quản: (1) Gây nhiễm base hô hấp (2) Gây nhiễm acid hô hấp (3) vì có tăng H₂CO₃ trong máu:

22. Khi nôn nhiều sẽ gây ra tình trạng: (1) Nhiễm acid chuyển hóa (2) Nhiễm base chuyển hóa (3) và kèm theo hiện tượng giảm Cl⁻:

23. Tăng thông khí trong trường hợp hystéria: (1) Gây nhiễm acid hô hấp (2) Gây nhiễm base hô hấp (3) và là nguyên nhân thường gặp nhất của rối loạn này:

24. Xét nghiệm được dùng để phân biệt nhiễm toan chuyển hoá và nhiễm toan hô hấp:

25. Để chẩn đoán rối loạn cân bằng kiềm-toan, xét nghiệm nào sau đây là không cần thiết:

26. Biểu hiện nào sau đây là không phù hợp trong nhiễm toan chuyển hoá:

27. Biểu hiện nào sau đây là không phù hợp trong nhiễm kiềm hô hấp kéo dài:

28. Bệnh lý nào sau đây có thể gây nhiễm toan chuyển hoá:

29. Nhiễm toan keton có thể được bù hoàn toàn hoặc một phần qua:

30. Bệnh lý nào sau đây có thể gây nhiễm kiềm chuyển hoá:

31. Nhiễm toan hô hấp:

32. Nhiễm toan hô hấp mạn:

33. Trong nhiễm toan hô hấp cấp:

34. Nhiễm kiềm hô hấp:

35. Nhiễm toan ketone trong đái tháo đường:

36. Kết quả xét nghiệm khí máu động mạch như sau: pH = 7,35, PaCO₂ 64 mmHg, BE = + 5 mmol/l. Kết quả này làm chúng ta nghĩ đến:

37. Một bệnh nhân vào viện với pH= 7,53, PaCO₂ = 42mmHg, BE = +10mmol/l. Tình trạng bệnh lý nào sau đây có thể tương ứng với kết quả xét nghiệm này:

38. Nhiễm toan hô hấp:

39. Nhiễm toan hô hấp mạn:

40. Trong nhiễm toan hô hấp cấp:

41. Nhiễm kiềm hô hấp:

42. Nhiễm toan ketone trong đái tháo đường:

43. Kết quả xét nghiệm khí máu động mạch như sau: pH = 7,35, PaCO₂ =64 mmHg, BE = + 5 mmol/l. Kết quả này làm chúng ta nghĩ đến:

44. Một bệnh nhân vào viện với pH= 7,53, PaCO₂ = 42mmHg, BE = +10mmol/l. Tình trạng bệnh lý nào sau đây có thể tương ứng với kết quả xét nghiệm này:

45. Hen phế quản cấp gây hậu quả:

46. Khi nôn nhiều sẽ gây ra tình trạng

47. Nguyên nhân giảm PCO₂ máu động mạch thường gặp là:

48. Yếu tố quan trọng nhất gây cơn khó thở trong hen phế quản là:

49. Hoá chất trung gian mạnh nhất trong pha muộn của cơn hen phế quản dị ứng là:

50. Hoá chất trung gian mạnh nhất trong pha sớm của cơn hen phế quản dị ứng là: